様式第５号（第７条関係）

見附市野菜づくり等応援事業（にら産地育成事業）補助金交付申請書

年　　　月　　　日

（宛先）　見附市長

申請者　　住　所

（団体名）

氏　名

電　話

見附市野菜づくり等応援事業補助金交付要綱第７条の規定により、見附市野菜づくり等応援事業（にら産地育成事業）補助金の交付を申請します。

記

	１．交付申請額　　　　　　　　　　　円

２．添付書類
（1）事業計画書（様式第５－２号）
（2）構成員名簿（農業者等が組織する団体のみ）（様式第７号）
（3）導入場所の位置図（住宅地図等）
（4）導入機械等の見積書（３社から徴取）（購入の場合のみ）
（5）導入機械・施設の形状、規格等が確認できるカタログ、仕様書等
（6）農家基本台帳（農業委員会で交付）
（7）農作業委託契約書の写し（申請者が経営主でない場合のみ）
（8）市以外から助成を受けたことがわかる書類の写し及びその申請に添付した見積書の写し（市以外から助成等がある場合）
（9）リース契約書の写し（リースの場合のみ）
（10）その他市長が必要と認めるもの

（裏面）

　　　　見附市野菜づくり等応援事業（にら産地育成事業）補助金の
審査に係る個人情報等に関する同意書

　　　　年　　　月　　　日

（宛先）　見附市長

　見附市野菜づくり等応援事業（にら産地育成事業）補助金の審査のため、申請者の住民基本台帳の記録の状況、市税の納付状況を閲覧することに同意します。

記

申請者：住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　

様式第５－２号
	
見附市野菜づくり等応援事業（にら産地育成事業）事業計画書

１．出荷計画
出荷量（㎏）	出荷期間	出荷先	
	年　　月から　
　　年　　月まで　		
	年　　月から　
　　年　　月まで　		
	年　　月から　
　　年　　月まで　		

２．事業の内容
導入機械等の種目	事業量	事業費	備　考	
		円

３．収支予算　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　単位：円
収入の部	支出の部	
区　分	予算額	区　分	予算額	
市補助金				
その他補助金
（県・ＪＡ等）				
自己資金				
合　計		合　計		

４．事業実施期間
着手予定年月日	年　　　月　　　日	
完了予定年月日	年　　　月　　　日