様式第６号（第８条関係）

見附市住替え促進中古住宅取得補助金実績報告書
年　　月　　日
（宛先）見附市長

申請者　〒　　　　　－　　　　　　
　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ﾌﾘｶﾞﾅ
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　

年　　月　　日付け　第　　　号で交付決定のあった見附市住替え促進中古住宅取得補助金に係る事業が完了したので、次のとおり関係書類を添えて報告するとともに、指定口座への補助金の振込みを請求します。
補助金交付決定額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
交付対象住宅の所在地		
住宅の用途の別	専用住宅　・　併用住宅	
住宅の延べ床面積	居住部分の面積　　　㎡、居住以外部分の面積　　　㎡	
転入（予定）年月日
（転入者の場合）	年　　　月　　　日	
住宅の購入額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
添付書類
１　売買契約書の写し
２　売買契約に係る領収書の写し
３　住宅の外観写真(周囲の状況の分かるもの)
４　その他市長が必要と認める書類

補助金振込先
振込先金融機関		支店名		
口座種別	普通　・　当座	口座番号		
口座名義人		口座名義人ﾌﾘｶﾞﾅ		
添付書類
　１　通帳の写し（口座番号・口座名義人・口座名義人ﾌﾘｶﾞﾅが確認できるもの）