様式第１号（第５条関係）

見附市住替え促進中古住宅取得補助金交付申請書
年　　月　　日

（宛先）見附市長

申請者　〒　　　　　－　　　　　　
　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
ﾌﾘｶﾞﾅ
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　　
生年月日　 　　　　　 　年　　　月　　　日　

見附市住替え促進中古住宅取得補助金の交付を受けたいので、次のとおり関係書類を添えて申請します。また、申請内容確認のために、住民登録、納税状況について、見附市が調査することに同意します。
補助金申請額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
交付対象住宅の所在地		
住宅の用途の別	専用住宅　・　併用住宅	
住宅の延べ床面積	居住部分の面積　　　㎡、居住以外部分の面積　　　㎡	
取得予定年月日	年　　　月　　　日	
転入（予定）年月日
（転入者の場合）	年　　　月　　　日	
住宅の購入額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
添付書類
１　住宅取得の費用に関わる見積書の写し
２　住宅の位置図（付近見取図）
３　各階平面図及び求積図・求積表（店舗等との併用住宅の場合は、自己の居住の用に供する部分が分かるように表記すること。）
４　申請者及び同居者の住民票（子どもはいないが妊娠中の場合は、母子健康手帳その他の妊娠を証明する書類の写し）
５　市区町村税の納税証明書（市外からの転入者にあっては、転入前の住所地のもの）
６　定住誓約書
７　その他市長が必要と認める書類

定住誓約書
年　　月　　日

（宛先）見附市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　　　　　印

私は、見附市住替え促進中古住宅取得補助金の交付申請をするにあたり、見附市に生活の本拠を置き、長期にわたって定住することを誓約します。
なお、住宅を取得した日から起算して５年以内に補助金の交付対象となった住宅を売り渡した場合には、交付を受けた補助金の全部又は一部を返還することを承諾します。