別記第５号様式（第７条関係）

　　　　年　　月　　日
（宛先）見　附　市　長　　

氏　名
（申請者）

住　所

見附市養育費確保支援事業補助金交付申請取下書

　　年　　月　　日付けで申請のあった養育費確保支援事業補助金については、見附市養育費確保支援事業補助金交付要綱第７条の規定により、申請を取り下げます。

記
＜取下げの理由＞