別記第21号様式(第21条関係)
年　　月　　日
　　任命権者　　様
所属長　　　　　　　　　　
営利企業等従事許可願
　　下記のとおり営利企業等従事許可願がありましたので許可くださるよう副申します。
従事(兼業)に対する所見	　	
記
　見附市職員服務規程第21条の規定により営利企業等従事許可を願い出ます。
年　　月　　日	
所属名	　	職名・氏名	　	
従事しようとする企業等の名称及び所在地	　	
従事しようとする企業等の業務内容	　	
従事する事務内容と責任	　	
従事する勤務時間	　	従事する期間	　	報酬の額	　	
従事する理由