第1号様式

ふるさと見附同窓会開催助成金交付申請書

年　　月　　日　　

　(宛先)見附市長

幹事　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　

　ふるさと見附同窓会開催助成金の交付を受けたいので、ふるさと見附同窓会開催助成金交付要綱第5条の規定により申請します。
同窓会の名称	(　　　　　　　　中学校)	
開催日時	　　　　年　　月　　日	
開催場所	住所：　　　　　　　　　　会場：	
同窓会開催費用	　　　　　　　　　　円	
助成金申請額	　　　　　　　　　　円(1中学校当たり　上限50,000円)	

同窓会の概要	
①参加予定者　　　　　　名(うち、市外居住者　　　　名)
　　　別紙参加予定者名簿のとおり。

②費用内訳・会費等
　　　別紙ふるさと見附同窓会開催収支予算のとおり。

③内容
　　　別紙同窓会開催案内のとおり。

④その他特記事項	
(添付書類)　・参加予定者名簿(住所のあるもの)
　　　　　　・同窓会開催案内