様式第３号(第９条関係)

見附市移住希望者交通費補助金変更・中止承認申請書

　　　　年　　月　　日

（宛先）見附市長　　　　　　　

申請者　　住所
氏名　　　　　　　　　　㊞
電話番号

　　年　　月　　日付け第　　　　号で交付決定のあった標記補助金について、見附市移住希望者交通費補助金交付要綱第９条の規定により、下記のとおり補助対象視察を変更・中止したく申請します。

記

１．変更・中止の年月日

２．変更・中止の理由

３．補助事業の内容（計画変更の場合）
「見附市移住希望者交通費補助金事業計画書」のとおり

４．変更交付申請額
　（１）　既交付決定額
　（２）　変更承認申請額
　（３）　差引増減額

５．添付書類（計画変更の場合）
　見附市移住希望者交通費補助金事業計画書