第２号様式（第５条関係）

年　　月　　日

（宛先）　見附市長

団　体　名
代表者氏名　　　　　　　　印

多面的機能支払交付金変更交付申請書

　　　　年　　　月　　　日付け（　第　　　号）で交付決定を受けた多面的機能支払交付金について変更したいので、見附市多面的機能支払交付金交付要綱第５条第２項の規定に基づき、下記のとおり申請します。

記

１．交付申請額　　　金　　　　　　　円

２．変更の理由及び内容

３．添付書類
事業計画書（変更）（別紙）

（別紙）

事業計画書（変更）

１．農地維持支払交付金
ア．基本単価
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
イ．加算単価　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小規模集落加算
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	

２．資源向上支払交付金
ア.地域資源の質的向上を図る共同活動
（ア）基本単価
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
（イ）加算単価
　　　　a.多面的機能の更なる増進に向けた活動への支援
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
b.農村協働力の深化に向けた活動への支援
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
イ.施設の長寿命化のための活動
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
ウ.組織の広域化・体制強化
区分	交付単価
（円／組織）	交付額	
		円	

３．経費の配分
区分	交付額	
農地維持支払交付金	円	
資源向上支払交付金	円	
合計	円	

４．事業完了予定年月日　　　　　　　　　　　年　　　月　　日

５．収支予算
（１）収入の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	
			増	減	
農地維持支払交付金	円	円	円	円	
資源向上支払交付金	円	円	円	円	
合計	円	円	円	円	
（２）支出の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	
			増	減	
農地維持支払交付金	円	円	円	円	
資源向上支払交付金	円	円	円	円	
合計	円	円	円	円