第１号様式（第５条関係）

年　　月　　日

（宛先）　　見附市長

団　体　名
代表者氏名　　　　　　　　印

多面的機能支払交付金交付申請書

　　　　　年度において下記のとおり事業を実施したいので、見附市多面的機能支払交付金交付要綱第５条第１項の規定に基づき、多面的機能支払交付金の交付を申請します。

記

１．交付申請額　　　金　　　　　　　円

２．添付書類
事業計画書（別紙）

（別紙）

事業計画書

１．農地維持支払交付金
ア．基本単価
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
イ．加算単価　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小規模集落加算
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	

２．資源向上支払交付金
ア.地域資源の質的向上を図る共同活動
（ア）基本単価
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
（イ）加算単価
a.多面的機能の更なる増進に向けた活動への支援
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
b.農村協働力の深化に向けた活動への支援
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
イ.施設の長寿命化のための活動
区分	交付単価	対象農用地面積	交付額	
田	円／１０a	a	円	
畑	円／１０a	a	円	
草地	円／１０a	a	円	
合計		a	円	
ウ.組織の広域化・体制強化
区分	交付単価
（円／組織）	交付額	
		円	

３．経費の配分
区分	交付額	
農地維持支払交付金	円	
資源向上支払交付金	円	
合計	円	

４．事業完了予定年月日　　　　　　　　　　　年　　　月　　日

５．収支予算
（１）収入の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	
			増	減	
農地維持支払交付金	円	円	円	円	
資源向上支払交付金	円	円	円	円	
合計	円	円	円	円	
（２）支出の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	
			増	減	
農地維持支払交付金	円	円	円	円	
資源向上支払交付金	円	円	円	円	
合計	円	円	円	円