第2号様式(第7条関係)
年　　月　　日　

　(サービス事業者等の代表者)様

見附市長　　　　　　　　　　印　

介護サービス事業者等実地指導結果通知書

　このことについて、　　年　　月　　日(　)に実施した実地指導の結果については、下記のとおりです。
　つきましては、指導事項に対する改善状況を別添「改善状況報告書」により、　　年　　月　　日(　)までに報告してください。
　また、指導を実施した担当職員が口頭で指導した事項についても、速やかに改善に努めてください。
　なお、連絡もなく期日までに報告が無い場合には改善がみられないものとして取り扱うことになりますので、必ず期日までに報告してください。

記

1　実地指導の結果

2　改善が必要な内容
対象サービス	指導事項