別記第２号様式（第６条関係）

見附市指定給水装置工事事業者証

氏名又は名称

上記の者を見附市指定給水装置工事事業者規程第６条の規定により見附市指定給水装置工事事業者として指定する。

年　　月　　日

有効期限　　　　年　　月　　日までとする。

見附市長　　　　　　　　印