別記第４号様式（第５条関係）
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

見附市長　　　　　　　　　

保育実施解除通知書

　次の児童について、保育の利用を解除することにいたしましたので、通知します。

解除するこどもの氏名及び生年月日	
年　　月　　日	
解除する施設（事業者）の名称及び所在地		
利用終了日	　　　年　　月　　日	
解除理由		
１　この決定に不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に市長に対して審査請求をすることができます。
２　この決定について不服があるときは、決定があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内（決定についての審査請求を行った場合は、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して６か月以内）に見附市を被告（訴訟においては市長が被告の代表者となります。）として新潟地方裁判所にこの処分についての取消しの訴えを提起することができます。