第７号様式(第３条関係)
第　　　　　号

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　様

見附市社会福祉事務所長　　　　　　印

措置廃止決定通知書

　老人福祉法第11条第1項第1号の措置を、下記のとおり廃止することに決定しましたので通知します。

記

1　廃止する時期　　　　　年　　　月　　　日

2　廃止を決定した理由

注　この決定に不服があるときは、この決定のあったことを知った日の翌日から起算して3か月以内に市長に対し審査請求をすることができます。