第5号様式（第７条関係）

軽・中等度難聴児補聴器購入費助成金交付申請却下通知書

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　　　号

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

 　　　　　　　　　　　　　　　　様

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　見附市長　　　　　　　　　　　印

 　　　年　　月　　日に申請がありました交付申請については、下記の理由により却下することに決定しましたので、通知します。

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

 　却下の理由