別記第2号様式(第4条関係)

公共施設使用者登録済証(団体登録用)
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様　　　　　　　　　　　　　　　　　　　見附市長　　　　　　

　次のとおり、見附市公共施設の使用者登録が完了しました。

使用者番号	　	パスワード	　	
有効期限	　	

団体	フリガナ	　	
	名称	　	
	区分	　	
代表者	フリガナ	　	
	氏名	　	
	住所	〒	
		　	
	電話番号	　	内線番号	　	
	FAX番号	　	
	メールアドレス	　	
連絡者	フリガナ	　	
	氏名	　	
	住所	〒	
		　	
	電話番号	　	内線番号	　	
	FAX番号	　	
	メールアドレス	　	

【使用可能施設】
施設名	問い合わせ先	今回追加