別記様式第3号(第9条関係)
総目録

書類及び簿冊目録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙1のとおり

物品目録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙2のとおり

諸証書目録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙3のとおり

現金目録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙4のとおり

現金明細書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙5のとおり

保証金及び担保目録　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙6のとおり

財務現況書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙7のとおり

処分未済事項　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　別紙8のとおり

別紙1

書類及び簿冊目録

種別	冊数	備考	
　	　	年度から
年度まで	
　	　	　	

別紙2

物品目録

1　何々備付の備品

　　　　　　　何々ほか何点

2　何々

　　　　　　何々ほか何点

　(注)　備品台帳、物品受払簿等により引き継ぐ場合には、その旨記載すればよい。
別紙3

諸証書目録

種別	通数	金額	備考	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	

別紙4

現金目録

(単位　　　円)

区分	金額	備考	
歳計現金	　	　	
歳入歳出外現金	　	　	
基金に属する現金	　	　	
繰替運用現金	　	　	
計	　	　	

別紙5

現金明細書

(単位　　　円)

区分	現在高	内訳	備考	
		現金	郵便貯金	何々銀行預金	　		
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	

別紙6

保証金及び担保目録

種類	額面金額

　円	提供目的	提供者氏名	備考	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	

　(注)　金額欄には、有価証券の場合は額面金額を、土地又は建物の場合は評価額を記入すること。

別紙7

財務現況書
　(1)　一般会計
(　　　　年度)
　　歳入

科目	予算額	調定額	収入済額	不納欠損額	収入未済額	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　　歳出

科目	予算額	支出負担行為額	支出済額	翌年度繰越額	予算残額	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

　(注)　1　前年度決算及び当該年度の収入支出状況について調製すること。

　　　　2　歳入科目は予算科目の目まで、歳出科目は予算科目の款までとすること。

　(2)　特別会計

(　　　　年度)

(何々事業)

　特別会計ごとに、一般会計と同様に調製

別紙8

処分未済事項

件名	順序・方法及び意見