(様式第13号)

公共基準点設置工事しゆん工報告書

年　　月　　日
　見附市長　様

報告者　住所　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　
担当者　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日　承認番号　第　　　号で承認を受けた公共基準点の復旧(一時撤去・移転)について、公共基準点設置工事がしゆん工しましたので、次のとおり報告します。	
工事件名	　	
工事場所	　	
設置工事しゆん工日	年　　月　　日　　　　　　　　　	
設置公共基準点番号	　	
工事請負者	名称	　	
	担当者	　	
	所在地	TEL	
添付図面	1　竣工写真　　2　その他