第4号様式(第9条関係)
入札整理番号	　	　	―	　	　	　	　	　	
変更届出書
年　　月　　日
　　見附市長　　様
住所　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　印
　　提出してある建設工事入札参加資格審査申請書及び添付書類の記載事項について下記のとおり
　　(1)　商号又は名称　　　　　　　　　　　　(2)　営業所の名称
　　(3)　営業所の所在地　　　　　　　　　　　(4)　営業所の電話番号
　　(5)　法人の代表者又はその氏名　　　　　　(6)　代理人又はその氏名
　　(7)　建設業の許可の区分
　に変更があつたので届出ます。
記
変更事項	変更前	変更後	変更年月日	
　	　	　	年　　月　　日	
　	　	　	年　　月　　日	
　	　	　	年　　月　　日	
　	　	　	年　　月　　日	
　添付書類
　　(1)　商号又は名称の変更の場合は、商業登記簿若しくは法人登記簿の謄本又はその写し(登記をしている者に限る。以下同じ。)
　　(2)　営業所の所在地の変更の場合は、商業登記簿若しくは法人登記簿の謄本又はその写し
　　(3)　法人の代表者又はその氏名の変更の場合は、商業登記簿若しくは法人登記簿の謄本又はその写し
　　(4)　代理人の変更の場合は、新たな代理人に対する委任状
　　(5)　代理人の氏名の変更の場合は、戸籍抄本又は住民票の写し
　　(6)　建設業の許可の区分の変更の場合は、建設業の許可通知書の写しその他変更内容を明らかにする書類